신기능 이상을 일으킬 수 있는 약물
	신장은 우리 몸에서 노폐물을 배설하는 대표적인 배설기관으로서, 노폐물 뿐만 아니라 우리 몸으로 들어온 약물의 배설에도 중요한 역할을 합니다. 여러 가지 약물이 신장을 통해 배설되는 과정에서 특히 신장에 유해하게 작용하는 약물들이 있으며 그러한 약물은 다음과 같습니다.

신장 독성을 일으킬 수 있는 약물 예

아시클로버 (Acyclovir) 아미노글리코시드계 (Aminoglycoside) 암포테리신비 (Amphotericin B) 세팔로스포린계 (Cephalosporins) 시스플라틴 (Cisplatin) 시프로플록사신 (Ciprofloxacin) 클로피도그렐 (Clopidogrel) 콕스투 저해제 (COX-2 inhibitor) 사이클로스포린 (Cyclosporin) 이뇨제 (Diuretics) 인터페론 (Interferon) 미토마이신 (Mitomycin) 아데포비어 (Adefovir) 비스테로이드성 소염진통제 (NSAIDs) 페니실라민 (Penicillamine) 페니실린 (Penicillin) 펜타미딘 (Pentamidine) 리팜핀 (Rifampin) 타크로리무스 (Tacrolimus) 티클로피딘 (Ticlopidine) 트리암테렌 (Triamterene) 발프로산 (Valproic acid)

신 기능 이상 시, 나타날 수 있는 자각증세 및 발생 원인
신장이 배설기관인 만큼, 약물의 신장 독성으로 인해 신기능 이상이 나타날 경우, 빈뇨, 야뇨, 혈뇨, 거품뇨, 요량 변화 등의 배뇨 이상이 나타나게 되면 이로 인해 부차적으로 몸이 붓거나 체증 증가 현상이 나타날 수 있습니다.
	일반적인 신독성 약물의 경우 일반의약품이 아닌 전문의약품으로서 병원 내 입원환자에게 사용하는 경우가 대부분으로, 병원에서 신독성을 체크해 주는 경우가 많으나, 신독성 유발 가능성이 있는 약물 복용시 다음과 같은 증상이 나타나는 경우에는 의사 및 약사와 상의하도록 합니다.

배뇨이상 증상 및 요량에 변화가 나타납니다.   배뇨통, 빈뇨, 요급, 야뇨(수면 중에 배뇨를 위해 깨어남), 배뇨지연, 잔뇨감, 요 줄기 이상, 다뇨, 핍뇨(오줌량 감소), 무뇨증, 오줌색이 진해짐 원인 배설기관인 신장 기능에 이상이 생기기 때문에, 뇨 배설에 전반적인 이상이 나타나게 됩니다. 요중 성분이 변하게 됩니다.   혈뇨, 혼탁뇨, 거품뇨 원인 신장에는 사구체라고 하여 체의 기능을 하는 기관이 있는데, 여기에 문제가 생길 경우 정상 상태에서는 통과하지 않는 성분들이 신장기능 이상시 통과 하여 뇨로 배출되는 경우가 있습니다. 또한, 신장에서 세뇨관이라는 기관은 필요한 성분은 재흡수를 통해 다시 몸속으로 보내고 노폐물은 그대로 뇨로 배설시키는 기능을 하는데, 재흡수 기능을 제대로 못하게 되는 경우, 정상상태에서는 뇨로 배설되지 않았던 물질들이 신기능 이상시에는 재흡수 되지 않아 뇨로 배설되는 경우가 있습니다. 이와 같이 정상상태에서는 배설되지 않는 물질이 신기능 이상시 배설되면서 혈뇨, 혼탁뇨, 거품뇨가 발생하게 됩니다. 다음과 같은 통증이 나타납니다.   늑척추골 영역, 옆구리, 치골 상부 원인 신장이 위치하고 있는 곳은 옆구리 뒤쪽으로서 신장에 문제가 생겼을 경우 옆구리 뒤쪽에 통증을 느끼게 됩니다. 체중이 증가하며 부종이 나타납니다.   안검부종, 하지의 함요부종, 신발이 작아짐, 몸이 붓는 듯한 기분, 반지가 꼭 낌, 아침에 눈이 부음 원인 배설기관인 신장에 문제가 생기면서 몸속의 물이 잘 배출되지 않게 됩니다. 이로 인하여 몸에 물이 차게 되는데 눈과 같은 예민한 부분이 잘 붓게 되며, 중력을 많이 받는 몸의 아래쪽인 다리부분에도 물이 차서 붓게 됩니다.. 고혈압이 나타날 수 있습니다.   뇨로 배설 되지 못한 만큼의 물이 몸 속에 차게 되면서 체내 혈류량 역시 많아지게 되고 혈압이 높아지게 됩니다. 요독증이 나타날 수 있습니다.   원인 몸의 노폐물을 배출시켜주는 신장 기능에 이상이 생기면서 노폐물의 배출이 원활하지 못하게 되어 몸속에 노폐물이 쌓이는 요독증이 나타나게 됩니다.

신 기능 이상 시 대처법 및 주의점
	일반적인 신독성 약물의 경우 일반의약품이 아닌 전문의약품으로서 병원 내 입원환자에게 사용하는 경우가 많아 병원에서 신독성을 체크해 주는 경우가 많으나, 다음과 같은 사항을 숙지하도록 합니다. .
	신독성 약물 복용 시에는 사전에 신기능을 체크하고 사용하도록 하며, 사용 중에도 신기능을 체크해 보도록 합니다.(신기능에 이상이 있을 경우에는 신독성이 없는 약물로 변경하거나 용량을 조절해 보도록 합니다.) 신독성이 심한 경우에는 약물 투여 후 약물의 혈중 농도를 체크해보도록 합니다.