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| 홈> 질환별 복약지도> 통풍 |
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체내 단백질의 대사물인 퓨린은 최종적으로 요산으로 되어 체내로부터 제거되는데, 이것이 혈중에 과도하게 증가하면
고요산혈증이 발생됩니다. 그런데 이 때, 신체 내에 요산의 용해도 변화
또는 생성의 증가를 유발시킬 수 있는 추가적 요인의 존재 시, 요산이 요산나트륨의 형태로 신체 내에 침착하여
여러 증상을 유발시킬 수 있는데 이런 상태를 통풍이라 합니다.
즉, 통풍은 요산나트륨(monosodium urate)의
결정이 관절 주위 및, 연부조직에 침착되어 관절에 극심한 염증을 보이는 질환이나, 통풍은 관절질환이라기 보다는
전신성 대사 이상 질환으로 볼 수 있습니다.
발병 원인에는 체내 단백질의 대사물인 퓨린 대사의 장애(요산의 과다 생성을 유발하는 백혈병, 다발성 골수종,
진성다혈구증(polycytehmia vera), 겸상 적혈구성 빈혈(sickle cell anemia), 기타
핵산의 파괴가 증가하는 질환, 또는 신장 기능의 이상(요산 제거의 감소)등이 있습니다.
질환의 종류는 크게 3가지로 나눌 수 있습니다.
 별다른
증상 및 치료가 필요 없는 고요산혈증(hyperuricemia)
치료가
필요한 심한 급성 염증성 발작성 관절염을 일으키는 통풍
신장
및 심혈관계에도 장애를 초래할 수 있는 전신성 통풍
또한 증상의 발현 양상에 따라 1) 급성 통풍과 2)
만성 결정성 통풍으로도 나눌 수 있습니다.
급성 발작은 극심한 통증이 약 90%에서 발가락 관절에
오는데, 특히 엄지발가락에서 시작하는 경우가 많으며, 치료는 약물요법과 부목고정과 같은 관절 안정을 합니다.
만성형은 급성발작 후 증세가 없는 기간과 재발이 계속되면서
관절파괴와 섬유성 강직, 지속성 통증, 퇴행성 관절염의 증상도 보이는데, 치료는 지속적인 식이요법과 함께 약물요법입니다.
James Gilliary의 통풍(Gout) |
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