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| 홈>질환별
복약지도 > 관절염 |
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 비스테로이드성
소염진통제 (NSAIDs) |
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아스피린(Aspirin),
디프루니살(Diflunisal), 살살레이트(Salsalate),
디클로페낙(Diclofenac), 페노프로펜(Fenoprofen), 이부프로펜(Ibuprofen),
디플루니살(Diflunisal), 나부메톤(Nabumetone), 나프록센(Naproxen),
피록시캄(Piroxicam), 술린닥(Sulindac) |
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용법 |
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식후에 복용합니다. 위장관계 약물유해반응을 호소하면
식사직후에 복용하도록 합니다. 식사를 못할 경우는 우유나 가벼운 음식물과 함께 복용하도록 합니다.
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약물유해반응 (의심되면 반드시 의사나 약사와 상담하세요.) |
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위장관계 약물유해반응 |
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더부룩함, 메스꺼움, 구토, 소화불량, 식욕상실, 궤양 등의 위장관계 약물유해반응이 가장 흔하게
나타날 수 있습니다.
대처법 ☞ 유효한 최소 용량을 복용하도록 합니다. 심할 경우 의사나 약사와 상담합니다. |
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중추신경계 약물유해반응
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대처법 ☞ 최소용량으로 복용하고 아세트아미노펜으로 경감시킬 수 있습니다. |
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간 담도계 약물유해반응 |
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간효소치의 상승은 복용을 중단하면 정상화 되며, 계속 사용 중에도 정상화될 수 있습니다.
대처법 ☞ 빌리루빈 수치 상승, 프로트롬빈 시간(prothrombin time) 연장의 경우는 투약을
중지합니다. |
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혈액계 약물유해반응 |
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혈소판의 응집력 저하로 출혈의 위험성이 증가할 수 있습니다.
대처법 ☞ 항응고약을 복용하는 환자인 경우, 처방받기 전에 미리 상담합니다. 아스피린은 수술 1주
전에 복용을 중단하고, 다른 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)는 반감기의 3배수 시간 전에
투여 중단하면 출혈위험성을 피할 수 있습니다. |
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신장계 약물유해반응 |
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체액과 전해질 균형의 장애를 초래할 수 있으며, 간질성 신염, 신증후군은 면역학적 기전에 의해
생깁니다. 특히 페노프로펜(Fenoprofen) 사용과 관련된 보고가 있습니다.
대처법 ☞ 몸이 붓거나 소변량이 줄어드는 경우 의사나 약사와 상담합니다. |
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호흡기계 약물유해반응 |
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천식의 악화는 아스피린의 과민성과 관련되나, 다른 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)에서도
발생할 수 있습니다.
대처법 ☞ 최소 용량으로 복용하고 아세트아미노펜으로 대체함으로써 경감시킬 수 있습니다. |
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약물상호작용 |
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| 다음과
같은 약물과 함께 복용할 경우 작용강화로 약물유해반응이 증가할 수 있습니다. |
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메토트렉세이트(Methotrexate), 리튬(Lithium),
페니토인(Phenytoin), 프로베네시드(Probenecid) |
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대처법 ☞ 일부 상호작용을 나타내지 않는 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)를 선택하거나
혈중농도 모니터링을 합니다. 프로베네시드(Probenecid)를 복용하는 통풍환자는 살리실레이트와
함께 복용을 피합니다. |
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아스피린(Aspirin)은 경구용 항응고제 (와파린(Warfarin)), 헤파린(Heparin)의
출혈경향이 증가할 수 있습니다. |
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대처법 ☞ 복용 환자는 처방 전 미리 상담합니다. 가능한 함께 복용을 피하지만, 병용해야 하는
경우 프로트롬빈 시간(prothrombin time)을 신중히 지속관찰하고, 출혈성 증상에 대해
관찰해야 합니다. |
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안지오텐신전환효소저해제, 말초혈관확장제, 히드랄라진(Hydralazine),
프라조신(Prazosin) 의 항고혈압효과가 감소할 수 있습니다. |
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대처법 ☞ 용량조절합니다. |
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| 히드록시클로로퀸(Hydroxychloroquine) |
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용법 |
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음식물이나 우유와 함께 복용합니다.
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약물유해반응 (의심되면 반드시 의사나 약사와 상담하세요.) |
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중추신경계 약물유해반응 |
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두통이 흔하고, 불안, 어지럼증, 매우 드물게 경련 등이 있을 수 있습니다.
대처법 ☞ 기분이 변화, 청력 이상 등이 있으면 의사에게 알려야 합니다. |
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안과계 약물유해반응 |
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비가역적인 망막손상, 모양체근 이상 등이 나타날 수 있습니다.
대처법 ☞ 시야몽롱 등 눈의 이상을 느끼면 약을 중단하고 의사와 상담합니다. 정기적인 안과검사를
받도록 합니다. 외출 시 밝은 햇빛에 나갈 때 선글래스를 착용하시는 것이 좋습니다. |
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위장관계 약물유해반응 |
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설사, 식욕상실, 메스꺼움, 구토, 위경련 등이 나타날 수 있습니다.
대처법 ☞ 음식이나 우유와 함께 약을 복용하도록 합니다.
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피부 약물유해반응 |
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가러움증과 드물게 털이나 피부의 색깔변화가 올 수 있습니다.
대처법 ☞ 피부색깔의 변화가 있으면 의사에게 알려야 합니다. |
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근골격계 약물유해반응 |
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골격근 약화, 눈주위 근육의 마비, 반사 소실 등이 나타날 수 있습니다.
대처법 ☞ 장기복용 시 정기적인 검사를 하고, 근 약화가 있으면 투약을 중단합니다.
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혈액계 약물유해반응 |
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매우 드물게 과립구 감소증, 재생불량성 빈혈, 백혈구감소증, 혈소판감소증이 등이 나타날 수 있습니다.
대처법 ☞ 정기적인 혈액검사를 합니다. 혈액계 약물유해반응이 나타나면 약복용을 중단합니다. |
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약물상호작용 |
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디곡신(Digoxin)과 병용시 디곡신(Digoxin)의 혈중농도가 증가할 수 있습니다. |
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대처법 ☞ 디곡신(Digoxin) 혈중농도를 모니터링합니다. |
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| 설파살라진(Sulfasalazine)
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용법 |
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충분한 물과 함께 식후에 복용합니다. |
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약물유해반응 (의심되면 반드시 의사나 약사와 상담하세요.) |
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위장관계 약물유해반응 |
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복통, 설사, 메스꺼움, 구토 등이 나타날 수 있습니다.
대처법 ☞ 식사 직후에 복용하도록 하나, 제산제와는 병용하지 않도록 합니다. |
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피부계 약물유해반응 |
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가러움증, 발진, 광과민성 등이 있을 수 있습니다. 대처법 ☞ 항히스타민제를 복용할 수 있으나
의사에게 알립니다. 광과민성은 선글래스, 긴옷 착용, 자외선 차단크림 등을 바르도록 합니다. |
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중추신경계 약물유해반응 |
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발열, 어지럼증, 두통 등이 나타날 수 있습니다.
대처법 ☞ 의사에게 알립니다. |
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비뇨생식기계 약물유해반응 |
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가역적인 정자수 감소가 있을 수 있습니다.
대처법 ☞ 아이를 가질 계획이 있으면 의사와 미리 상담합니다. |
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약물상호작용 |
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메토트렉세이트(Methotrexate), 와파린(Warfarin)의 작용 강화 |
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혈중 알부민과 결합부위에서 치환되어 비결합형 약물농도 증가로 출혈경향이 커지거나 , 메토트렉세이트(Methotrexate)의 독성이 증가할 수 있습니다. |
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| D-페니실라민(D-penicillamine)
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용법 |
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식사 1시간 전 공복에 복용합니다. 철분제, 제산제,
수크랄페이트(Sucralfate)와는 2시간 간격을 두고 복용해야 합니다. |
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약물유해반응 (의심되면 반드시 의사나 약사와 상담하세요.) |
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피부계 약물유해반응 |
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발진, 가러움증, 두드러기 등이 나타날 수 있습니다. |
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위장관계 약물유해반응 |
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미각감퇴, 체중증가, 인후통이 있을 수 있습니다. 비타민 B6(피리독신) 결핍증의 우려가 있습니다.
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혈액계 약물유해반응 |
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드물게 과립구 감소증, 재생불량성 빈혈, 백혈구감소증, 혈소판감소증 등이 나타날 수 있습니다.
대처법 ☞ 정기적인 혈액검사를 합니다. 혈액계 약물유해반응이 나타나면 약물 복용을 중단합니다. |
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신장계 약물유해반응 |
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혈뇨, 단백뇨 등이 나타날 수 있습니다.
대처법 ☞ 용량을 1 ~ 3개월마다 서서히 증량합니다. 정기적인 검사를 합니다. |
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자가면역 질환 |
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드물게 전신성 홍반성 루프스(Systemic Lupus Erythemasus, SLE), 근무력증
등의 자가면역질환이 나타날 수 있습니다. |
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약물상호작용 |
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D-페니실라민(D-penicillamine)의 효과
감소 |
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철분제제, 제산제(Al, Ca, Mg 함유제제), 식사, 종합비타민은 D-페니실라민의 효과를 감소시킬수 있습니다. |
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| 오라노핀(Auranofin) |
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용법 |
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식후에 복용합니다. 위장관 자극이 심하면 식사직후
또는 스낵과 함께 복용합니다. |
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약물유해반응 (의심되면 반드시 의사나 약사와 상담하세요.) |
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피부 약물유해반응 |
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흔하게 소양증, 발진, 금의 피부침착에 의한 반점, 점막궤양 등이 나타날 수 있습니다.
대처법 ☞ 의사나 약사에게 알려야 하고, 광 노출에 의해 악화될 수 있으므로 광차단 옷이나 크림을
바르도록 합니다. |
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신장계 약물유해반응 |
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단백뇨, 혈뇨와 함께 신증후군, 사구체염이 나타날 수 있습니다.
대처법 ☞ 이런 약물유해반응이 생기면 즉각 복용을 중단하고 의사에게 알립니다. 정기적인 검사를 합니다.
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혈액계 약물유해반응 |
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백혈구감소증, 혈소판감소증, 빈혈 등이 나타날 수 있습니다.
대처법 ☞ 정기적인 검사를 하고, 이런 약물유해반응이 생기면 의사에게 알립니다. |
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위장관계 약물유해반응 |
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설사, 복통, 메스꺼움 등이 나타날 수 있습니다.
대처법 ☞ 용량을 감소하면 일반적으로 없어집니다. |
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| 메토트렉세이트(Methotrexate)
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용법 |
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의사가 지시한 복용법을 지켜 복용합니다. 식후에
복용합니다. 메스꺼움, 구토 등 위장장해가 있으면 식사직후에 복용하는 것이 좋습니다. 류마티스 관절염에서는
1주 1회 복용하는 경우가 대부분이며 편한 요일을 정해서 복용해야 잊지 않고 복용할 수 있습니다. |
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약물유해반응 (의심되면 반드시 의사나 약사와 상담하세요.) |
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| 정기적인 간, 신장기능검사, 혈액검사로 약물유해반응관리를 합니다. 태아에게 유해할 수 있으므로 피임을 합니다. |
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위장관계 약물유해반응 |
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메스꺼움, 구토, 설사, 위장관 천공(장관 뚫림) 등이 나타날 수 있습니다. |
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혈액계 약물유해반응 |
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백혈구감소증, 혈소판감소증 등의 골수억제에 의한 약물유해반응이 나타날 수 있습니다. 정기적인
혈액검사가 필요합니다. 또한 예방접종을 하려고 할 때 미리 의사와 상담합니다. |
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간담도계 약물유해반응 |
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간경화, 간섬유화, 간효소치 상승 등이 나타날 수 있습니다. 음주를 피하시고 이유없이 피곤하거나
피부나 눈이 노랗게 될 경우 의사나 약사에게 알립니다. |
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호흡기계 약물유해반응 |
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폐렴, 폐섬유화 등이 나타날 수 있습니다. |
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신장계 약물유해반응 |
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신부전이 나타날 수 있습니다. |
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피부계 약물유해반응 |
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원형탈모증, 발진, 광과민증, 피부색소 탈색 또는 침착 등이 나타날 수 있습니다. 햇빛에 장시간
노출되지 않도록 하고 외출 시에는 선크림을 바르도록 합니다. |
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내분비계 약물유해반응 |
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고요산혈증, 당뇨 등이 나타날 수 있습니다. |
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약물상호작용 |
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NSAIDs, 유기산제제( 설파제(Sulfonamides),
프로베네시드(Probenecid), 고용량의 페니실린 등)
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메토트렉세이트(Methotrexate, MTX)의 배설을 억제하거나 혈중 단백과의 결합부위에서
치환하여 메토트렉세이트(Methotrexate, MTX)의 혈중농도를 상승시켜 독성이 증가할 수
있습니다. |
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바이러스 생백신
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백신외 면역학적 반응을 감소시킬 수 있습니다. 예방접종을 받고자 할 때 미리 의사와 상담합니다. |
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